【原理、構造】
- 対極板を使用する。
- ジュール熱より心筋を熱凝固する。
- カテーテル先端は50~60℃に熱せられ、接触した心筋は凝固壊死する。
- カテーテル先端に温度センサが内臓されている。
- 通電中はインピーダンスを監視し、急激な変化が発生した場合は自動停止する。
- 深達度3~5mm範囲の心筋組織を壊死させる。
- 電極カテーテル先端から300~700kHzの高周波電流を通電する。
- 心臓電気刺激装置を使用する。
- 心筋の異常興奮部位を選択的に焼灼する治療法である。
- カテーテルは主に内頸静脈、大腿静脈(または動脈)から挿入する。
- 心臓の3D画像上に電気活動をカラー表示できる。
- 不整脈の原因部位の診断に3Dマッピングシステムを用いる。
- 血栓などの合併症対策として、カテーテルからの生理食塩液を流すことによりカテーテル先端の血栓形成を予防するイリゲーションカテーテルなどが使用されている。
- カテーテル周囲に血栓を生じさせないように抗凝固剤を用いる。
【適応】
カテーテルアブレーションの適応
- 頻脈性不整脈
- 発作性上室性頻拍
- 心房頻拍
- 心房粗動
- 心室頻拍
- WPW症候群 など