【作用(治療効果)・副作用(危険性)】
印加エネルギー密度と治療効果
- 治療閾値E1、致死限界E2、治療余裕度。
- E2-E1と治療効果度 M/Sが大きい方がよい。
- 治療閾値は小さく、致死限界は大きい方がよい。
- 主作用の直線の傾きが副作用より大きい方がよい。
- エネルギー密度を増大させていくにしたがって、主作用と治療効果が増大していく。
- 印加エネルギー(治療)の種類によって異なる。
成立しない治療
- 治療そのものが生体への侵襲行為である。
- 主作用のみの治療は存在しない。必ず副作用を伴う。
- 印加エネルギー密度に比例して、主作用、副作用とも増加する。
- 治療閾値を超えるエネルギー密度で治療効果が現れる。
- エネルギー密度に対する主作用と副作用の傾きは印加するエネルギーの種類により異なる。
- 主作用の傾きが副作用より大きければ、治療に用いやすい。
- 不可逆的な障害は100mW/cm2以上で、エネルギーを取り除いても障害が残る。
- 治療閾値を超えるとエネルギー密度で治療効果が現れ、反対に致死限界を超えると死に至る。
【治療に用いるエネルギーと医療機器】
エネルギーの種類 | 形態 | おもな医療機器 |
電磁波 | 低周波 | 除細動器、心臓ペースメーカ、電気刺激装置、低周波治療器(鍼電気刺激、SSP療法、干渉波療法) |
高周波 | 電気メス(モノポーラ、バイポーラ) | |
超短波 | RF波治療機器 | |
極短波 | マイクロ波治療機器 | |
光 | レーザ手術装置、光凝固装置、光線治療器 | |
熱 | 低温 | 冷凍手術器 |
常温 | パラフィン浴装置、ホットパック、気泡浴装置、輸液用ヒータ | |
高温 | ハイパーサーミア装置、電気焼灼器、ツボ治療器 | |
音波 | 音波 | ESWL(衝撃波) |
超音波 | 超音波吸引装置、超音波凝固切開装置、超音波ネブライザ、超音波結石破砕装置、超音波温熱治療器、超音波トロッカー、超音波治療機器 | |
放射線 | 電子線 | べータトロン、X線装置 |
陽子線 | サイクロトロン | |
電子/陽子 | リニアック | |
機械力 | 静圧 | 高気圧酸素室、吸引器、牽引器 |
動圧 | IABP、人工呼吸器、心血管PCI装置、ウォータジェットメス、輸液ポンプ、自動心マッサージ器、バイブレータ | |
圧縮ガス | 圧縮空気結石破砕装置 |
※装置の問題点
- 超音波凝固切開装置 : キャビテーション
- 超音波吸引装置 : キャビテーション
- 電気メス : 高周波電流による電磁障害、熱傷事故、感電事故、爆発事故
- 人工呼吸器 : 過剰な換気量設定による圧損傷
- 高気圧治療装置 : 減圧速度が速すぎると体腔内に気泡を生じ減圧症を起こす。
- X線照射 : 皮膚潰瘍
- 紫外線照射 : DNA損傷
- 赤外線照射 : 熱損傷
- 電子線照射 : 体表皮膚の障害
- マイクロ波加熱装置 : 熱傷
- 熱希釈式心拍出量計 : 不整脈
- 経皮的酸素分圧モニタ : 低温熱傷、水疱
- レーザメス : 眼障害