取扱いと安全管理

【第30回午後37】【第31回午後13】【第32回午後35】【第35回午後22】【第35回午後56】【第36回午前46】【第36回午前49】【第36回午後35】
【第37回午後57】【第38回午後28】【第39回午後28】
 

• 低周波治療器との併用は禁忌である。
• 高周波手術装置は植込み心臓ペースメーカに対して電磁傷害を与える。
• 植込みはX線透視下で実施する。
• 操作者は素手で電極リードを触れてはならない。
• ゴム手袋をしてカテーテル電極端子の接続操作を行う。
• 出力電流を除去に下げながらペーシング閾値を決める。
• 感度をセンシング閾値の1/3の電圧値にする。
• センシング感度はR波高さの1/2～1/3程度とする。
• 電極面積を小さくしすぎるとセンシング閾値は大きくなる。
• 出力ペーシング閾値の2～3倍の電流値にする。
• 刺激電極面積を大きくすると、電流密度が小さくなるので刺激閾値は大きくなる。
• 体外式ペースメーカーの刺激パルス幅はオシロスコープで点検する。
• 出力パルス幅は0.5ms程度である。
• デュアルチャンバーペースメーカは、興奮のタイミングを調節するためにAVディレイを設定する。
• リード被膜が破損するとリード抵抗が小さくなる。
• 体外式の定期点検項目はペーシングレート、電池電圧、パルス幅、デマンド感度。
• 体外式のタッチプルーフはミクロショック防止のため。
• 体外式ペースメーカの点検に使用する標準負荷抵抗は、500Ω。

 
 
出力パルスでのオシロスコープ観察

 
A：パルス振幅
B：パルスの立下がり時の振幅
C：パルス幅
D：（意味は無い）
C+D：パルス間隔（ペースメーカレートを求める）